PROCEDIMIENTO MENOR

 

Se trata de procedimientos terapéuticos y diagnósticos, quirúrgicos o no, que como criterios generales, si requieren anestesia no con llevan a una complejidad mayor a la anestesia local, nunca implican anestesia regional ni general y son ambulatorios. No requieren hospitalización ni áreas de recuperación, pueden ser realizados en los consultorios de medicina general o especializada, en servicios de urgencia o servicios hospitalarios, en áreas o ambientes (salas) destinados para su realización. RESOLUCIÓN 1441 DEL 2013.

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CORRECIÓN DE CICATRICES Y QUELOIDES
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RETIRO LUNARES Y VERRUGAS
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RETIRO DE LIPOMAS Y FIBROADENOMAS
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CIRUGÍA INTIMA Y REMODELACIÓN LABIOS
 
RETIRO  QUIRÚRGICO 
 
HIPERHIDROSIS AXILAR Y SUDURACIÓN EXCESIVA
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LOBULOPLASTIA
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OTROS PROCEDIMIENTOS MENORES
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SALA DE PROCEDIMIENTOS 
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Es un lugar físico, delimitado por barrera fija piso techo, en el cual se realiza una actividad específica o varias compatibles, dependiente de un servicio hospitalario, de un servicio de urgencias o de un servicio de consulta externa o de un consultorio destinada a la realización de procedimientos menores que no pueden ser realizados en los consultorios y no requieren Quirófano.

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PREGUNTAS FRECUENTES
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¿Cómo eliminar un lunar de forma segura?
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Una vez hayamos realizado el diagnóstico correcto de un lunar dérmico u otra lesión benigna deberemos elegir el procedimiento más adecuado. Existen diferentes técnicas quirúrgicas que se deberán valorar dependiendo del diagnóstico inicial de la lesión para lograr el mejor resultado estético. 

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Entre las diferentes técnicas quirúrgicas podemos encontrar:

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Biopsia con sacabocados (punch biopsy): Se coloca un sacabocados circular sobre el lunar con lo cual logramos quitar el lunar con el mínimo diámetro posible.

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Excisión mediante afeitado (shave): Lo reservamos para lesiones sobreelevadas que parecen verrugas en el cual afeitamos la lesión a nivel de la piel. El resultado estético es excelente.

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Excisión quirúrgica: normalmente lo utilizamos en lesiones planas en las cuales requerimos quitar toda la lesión para hacer un correcto diagnóstico. En este caso se deben utilizar puntos de sutura.

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Láser ablativo o láser de CO2: En lesiones cutáneas benignas y no melanocíticas podemos utilizar el láser de CO2 para la vaporización de la misma. Tiene un resultado estético excelente.

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Crioterapia: Solamente en algunas lesiones benignas confirmadas mediante dermatoscopia podemos aplicar crioterapia. La crioterapia utiliza nitrógeno líquido para generar temperaturas extremadamente frías (-196°C) y así destruir las células. Si bien es un procedimiento rápido y fácil de hacer en la consulta los resultados estéticos son peores por lo que prefiero utilizar otros métodos.

 
¿Qué puedo esperar después de eliminar un lunar?
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Una vez quitado un lunar vendrá una fase de recuperación o regeneración de la piel. Durante esta fase el paciente jugará un papel fundamental ya que requerirá seguir un protocolo de cuidados específicos de la herida y de la cicatriz.  

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El tiempo de cicatrización tras la extirpación de un lunar depende de cada persona. Los jóvenes tienden a curarse más rápido que los adultos mayores. Y, como es lógico, una incisión más grande tardará más en cerrarse que una más pequeña. En general, la cicatriz de la extirpación de un lunar tardará al menos dos o tres semanas en curarse.

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Si todo va bien podremos observar muy buenos resultados como el de la siguiente foto.

Ejemplo de la eliminación de lunares mediante láser de CO2. En la primera foto se aprecian 2 pápulas que corresponden a lunares dérmicos. La siguiente foto se aprecia una pequeña cicatriz en fase de recuperación. En la tercera foto se pueden observar los resultados unos meses después que es prácticamente imperceptible.

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Fase inicial de la cicatrización
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Durante la fase inicial (0-14 días) cuando aún tenemos una costra o los puntos quirúrgicos puestos será muy importante:

Seguir la pauta específica de cuidados que te ha dejado tu médico al quitar el lunar. 

Evitar la exposición de la cicatriz a la luz solar, ya que puede hacer que se cure más lentamente. También puede hacer que la cicatriz se oscurezca y se note más.

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Fase de recuperación
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La fase de recuperación comenzará cuando la costra de una herida por afeitado se haya caído o cuando el cirujano haya retirado los puntos. Normalmente le proceso de cicatrización suele durar desde pocos meses hasta 1 año será fundamental:

Masajear la herida:

Masajear la cicatriz puede ayudar a hacerla menos dura. Puedes hacerlo de 1 a 3 veces al día masajeando suavemente la cicatriz durante 1-2 minutos.

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Utilizar productos en base a silicona
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Los productos de silicona, como las láminas y los geles de silicona, pueden mantener la cicatriz hidratada y ayudar a su curación. Puedes utilizarlos bajo el maquillaje y la ropa.

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Láminas de silicona: Las láminas de silicona pueden ayudar a que tu cicatriz sea más suave y plana. Para utilizar una lámina de silicona, córtala al tamaño de tu cicatriz y aplícala sobre ella. Puedes dejarla puesta durante varias horas o toda la noche. Puedes lavar la lámina a diario y reutilizarla. 

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Geles de silicona: Para utilizar un gel de silicona, aplíquelo sobre su cicatriz y déjelo secar. Puede hacerlo diariamente.

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Evitar el sol
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Seguirá siendo muy importante evitar al máximo el sol y utilizar una crema con protección solar de amplio espectro diariamente para evitar una pigmentación anómala de la cicatriz. 

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¿Existe algún riesgo al eliminar un lunar?
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El mayor riesgo después de la cirugía es que el sitio se pueda infectar. Si sigues cuidadosamente las instrucciones que te dejaremos para cuidar la herida hasta que sane es muy raro que pase esto.

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¿Quedará mucha marca o cicatriz?
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Ya sea por una intervención quirúrgica o por un rasguño en la rodilla, todas las heridas en la piel pueden dejar una cicatriz. Una cicatriz es la forma natural que tiene el cuerpo de cerrar la piel y curar una herida.

Si sigues todos las instrucciones post-quirúrgicas las posibilidades de que cicatrice la herida bien serán muy altas y quedará poca marca. Siempre es importante hablar con tu dermatólogo antes de cualquier procedimiento para valorar el riesgo de una cicatriz dependiendo de la localización y el tamaño del lunar. 

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¿Qué es un lipoma?
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Un lipoma es un tumor de grasa benigno y  son muy comunes. 

Los lipomas crecen lentamente y se localizan comúnmente debajo de la piel, los que se denominan subcutáneos y los que están profundos dentro o entre los músculos, llamados intramusculares. Inclusive pueden estar dentro de las articulaciones o dentro de los huesos, pero ya mucho menos frecuente.  Están compuestos por tejido graso formando tumoraciones generalmente lisas y blandas (aunque pueden variar en firmeza). 

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Son indoloros y se mueven con facilidad cuando presionamos. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo siendo más habituales en cuello, torso, antebrazos, abdomen y espalda.

Son más habituales entre las mujeres y pueden aparecer más de uno. 

Cabe recalcar que un lipoma no es cancerígeno y solo requiere tratamiento si provoca dolor o molestias.

 
 
¿Cuáles son sus causas?
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No hay una causa explícita para su aparición, aunque hay varios factores que suelen favorecer a su aparición:

Genética: Es probable un componente genético ya que suelen aparecer en varios miembros de una misma familia. 

Edad: Pueden aparecer a cualquier edad, no obstante, hay más prevalencia entre los 40 y 60 años. 

Patologías: Existe un mayor riesgo en personas que padecen enfermedad de Dercum, Síndrome de Gardner, Enfermedad de Madelung, o en el Síndrome de Cowden. 

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¿Qué síntomas presenta un lipoma?
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Los lipomas presentan características claras:

Se presenta como un bulto blando que se puede tocar, debajo de la piel o de manera mas difusa los profundos.

Indoloro, aunque en ocasiones puede presentar molestias al tacto si están cerca de algún nervio.

Se mueven cuando los presionamos.

 

¿Cómo se diagnostica un lipoma?
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Para diagnosticar un lipoma se deberá realizar una exploración física para diferenciarlo de otros tumores comunes como los quistes o los fibromas.

La prueba radiológica ideal es una resonancia magnética que tiene una alta precisión para diagnosticar los lipomas y darnos su localización exacta. La localización es importante de cara a planificar la posible cirugía ya que muestra la relación con las estructuras que contacta sea piel, músculo, ligamentos, tendones, nervios o arterias. 

 

¿Cuál es su tratamiento?
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Los lipomas pequeños que no causan ningún síntomas se puede hacer un seguimiento sin necesidad de tratamiento. En caso de síntomas por dolor o molestias el tratamiento se basa en la cirugía de extirpación. 

La técnica habitualmente realizada para extirpar un lipoma es una resección marginal. En este tipo de intervención se realiza una incisión encima del lipoma y se va separando su cápsula de los tejidos y estructuras circundantes. Una vez resecados se suturan los planos y los tejidos de manera anatómica. 

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Láser CO2 Fraccionado​
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El láser fraccionado de CO2 es un sistema de láser ablativo, considerado hoy en día como la mejor herramienta para el tratamiento de:

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Arrugas

Marcas y cicatrices

Rejuvenecimiento facial

Rejuvenecimiento del escote

Rejuvenecimiento de las manos

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¿Qué beneficios se obtienen con el láser CO2 fraccionado?

- Mejoría de la tonicidad y textura de la piel.
- Disminución de arrugas y flacidez de la piel.
- Reducción del tamaño de los poros.
- Disminución de pigmentaciones.
- Reducción de la profundidad de las cicatrices de acné.
- Disminución de la distensión de las estrías.
- Remoción de lesiones benignas cutáneas.

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Nuestra atención es personalizada y aplicando siempre los protocolos médicos más avanzados y estrictos para seguridad del paciente. Nuestros Profesionales  Médicos están debidamente Inscritos en Registro Nacional del Talento Humano en Salud (RETHUS),  Certificados y  Habilitados por el Ministerio de Salud y la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA).